什么是胆结石

【查看证书】胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激胆囊结石的护理试题，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。对胆结石患者目前的治疗有保守治疗、手术治疗，前者仅对于结石体积较小或者自觉症状不明显的患者适合应用，如结石体积较大、或者疼痛难以耐受的建议手术治疗。但手术操作对机体会造成一定创伤，术后可能出现并发症，影响患者康复，对其生理、心理以及经济方面产生严重影响。

胆结石手术术后护理

疼痛护理：在完成手术且麻醉效果开始消退后，手术伤口会产生严重疼痛，此时应该为患者提供转移注意力的方法，如观看视频、播放轻音乐、阅读等方式，如果疼痛确实严重的可遵循医生嘱咐应用止痛药物。配合心理疏导方式以平复其焦虑、抑郁等情绪，良好的心态有助于患者伤口恢复。

健康宣教：在完成手术后需要观察患者的穿刺口，主要在于确认是否存在切口出血、胆汁渗出的情况。目前大部分胆结石患者为腹腔镜手术治疗，因此一般不放置引流管，但在观察后发现患者有出血、胆漏等情况的则需要放置引流管，密切监测患者引流液的颜色和引流量，掌握切口周围皮肤变化，如有红肿、切口渗液情况的则需要使用适当的生理盐水冲洗胆囊结石的护理试题，更换敷料。在完成手术后的6h内禁止进食，在术后1d可以适当的摄入流食，然后再慢慢调整到半流食、普食。

术后护理：一般而言胆结石手术的麻醉方式是全身麻醉，因此在手术完成后让患者保持平卧休息，让患者头部偏向右侧以免呼吸道出现阻碍，在初步清醒之后将体位调整为半卧姿势，可降低由于腹部张力过大引起的伤口愈合问题。在完全清醒之后，协助患者下床适当活动，如有不适要立即停止。如果伤口未见明显渗液，可以使用纸胶粘贴，确保伤口保持在干燥状态下，如果伤口处于潮湿的环境下，每天使用棉棒从内而外的完成消毒，然后覆盖纱布。在拆线之后2d才能够淋浴，之前要做好伤口干燥工作。

胆结石患者术后生活护理

生活：胆结石手术后的患者要注意加强生活管理，要注意休息，保证充足的睡眠时间，不可以进行剧烈运动或重体力劳动，以免影响病情的恢复。术后患者会有较长一段时间处于虚弱阶段，而在这个时期无论是患者或者是家属都应该高度重视个人生活，避免引发术后出现更加严重的后果。患者或者家属都需要掌握术后深呼吸的技巧，科学进行深呼吸和咳嗽能够有效减轻术后疼痛，卧床休息时也要定期翻身以促进肺部扩张，加快手术切口的愈合速度。

饮食：胆结石患者在完成手术后肠胃会在一定程度受到影响并存在障碍，这种情况下肠胃蠕动会减少胆囊结石的护理试题，而对应引发的变化就是患者术后肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量下降并影响消化系统功能，因此在饮食方面患者应要以清淡为主，可以多摄入一些营养丰富、易消化的食物，比如小米红枣粥、山药粥、鸡汤、瘦肉汤等，适当的吃这些食物可以增加身体的营养，可以一定程度的增强体质，也能够促进病情恢复。在术后一段时间里面患者的在饮食方面的原则主要是循序渐进，防止对消化系统造成负担。

伤口：胆结石手术后的患者还要加强伤口部位的清洁护理，要保持伤口部位干燥，避免接触生活污染物，以免发生感染。

手术是治疗胆结石的重要手段，而作为创伤侵袭手段，手术虽然缓解了胆结石对于患者身体健康的影响，但术后在生理、心理方面的变化需要保持高度关注，即使现在微创手术被广泛应用于胆结石的治疗但术后护理质量直接影响生活状态，需要在医生的指导下对饮食、运动等进行调整。（杨英英太康县人民医院普外科二病区）